靜脈藥治不了動脈病 應根據病情選擇治療

山東濟寧讀者楊先生：我患有下肢動脈硬化閉塞癥。前不久有病友向我推薦一種叫“邁之靈”的藥，我看說明書上寫著它是治療靜脈曲張的藥物，想問是否對我的病有效?

河北省人民醫(yī)院老年病一科主任醫(yī)師李剛解答：邁之靈片是一種植物制劑，主要成分是歐洲馬栗樹籽提取物中的七葉皂苷素，其主要藥理作用包括增加前列腺素F2α的合成和釋放，收縮靜脈、改善靜脈功能，降低毛細血管通透性和脆性、抗炎和抗組胺等。該藥在臨床上主要治療因靜脈功能不全、靜脈炎性疾病、靜脈回流障礙及靜脈淤血等引起的靜脈系統(tǒng)高壓和淤血疾病，如慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓、痔瘡、精索靜脈曲張、術后組織水腫等，臨床應用非常廣泛。

下肢動脈硬化閉塞癥是因下肢動脈硬化而引起供血動脈狹窄或閉塞，出現供血不足的癥狀。該病發(fā)病機制復雜，主要病因是動脈粥樣硬化，危險因素包括吸煙、高齡、高血壓、高脂血癥、炎癥、糖尿病等。根據病情輕重不同，可出現患肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行、靜息痛、潰瘍、壞疽等病癥。治療下肢動脈粥樣硬化閉塞癥的藥物主要是抗血小板、抗凝、擴張血管、改善循環(huán)的藥物，也可以根據病情選擇外科手術及介入治療。

靜脈系統(tǒng)疾病與動脈硬化閉塞癥在危險因素方面有一定重疊，如高齡、吸煙、糖尿病、高脂血癥等，但不同之處在于，靜脈系統(tǒng)疾病主要是由于靜脈回流障礙而導致靜脈淤血、血流淤滯、血液不正常凝結所致，邁之靈發(fā)揮抗炎、抗?jié)B透、收縮靜脈、改善血液循環(huán)等作用，可有效治療此類疾病。動脈硬化閉塞的治療歸根結底需要“消除或減小斑塊”，所以這個藥對于下肢動脈硬化閉塞癥療效甚微。根據國內外關于下肢動脈硬化閉塞癥的診療指南，沒有發(fā)現邁之靈用于治療動脈閉塞性疾病的相關建議。

下肢動脈硬化閉塞癥的早發(fā)現、早治療尤為重要。中老年人出現下肢疼痛、發(fā)涼、麻木等癥狀，需注意排查是不是血管問題，建議到正規(guī)醫(yī)院接受檢查、診斷及治療，并注意血脂、血糖、血壓等危險因素的控制。