卵巢癌發(fā)病率居婦科惡性腫瘤的第三位,而死亡率卻高居首位。惡性程度高、復發(fā)率高、預后差已經成為影響卵巢癌患者生存時間的最突出問題。如何打破患者復發(fā)困境、延緩復發(fā)和延長生存,是當下臨床急需迫切解決的重點。中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師潘凌亞表示,臨床上強調要盡量延長卵巢癌患者的“無鉑間期”,也就是患者完成化療后到再次復發(fā)的間期或者不再復發(fā)的時間,幫助患者延長生存、提高生活質量。
晚期卵巢癌是一個多次復發(fā)的慢性疾病。潘凌亞說,傳統(tǒng)的卵巢癌治療方案是以手術和化療為主,缺少有效的后續(xù)治療方案,大部分卵巢癌患者需要接受二線乃至多線治療。但隨著復發(fā)次數增加,患者的無進展生存期會逐漸縮短,累積的毒性也隨每個周期增加,鉑敏感最終轉變成鉑耐藥。
國際上多項研究已經證明,尼拉帕利等PARP抑制劑用于卵巢癌患者一線維持和復發(fā)維持治療,可達到延緩卵巢癌復發(fā)、延長患者無進展生存的效果。如今,卵巢癌的治療策略已轉變?yōu)?ldquo;手術—化療—維持治療”的模式。將維持治療前移到一線,把好藥用在前面,對于患者預后至關重要。未來希望通過維持治療聯(lián)合其他創(chuàng)新治療手段,卵巢癌患者能像高血壓、糖尿病等慢性病人一樣獲得長期生存。
據介紹,國家藥監(jiān)局近日已正式批準尼拉帕利用于晚期卵巢癌一線維持治療的新適應癥,成為獲批用于卵巢癌全人群一線維持治療的PARP抑制劑。卵巢癌患者在經過傳統(tǒng)的手術和化療,達到完全緩解或部分緩解后,可接受PARP抑制劑尼拉帕利維持治療,幫助延緩復發(fā),為卵巢癌5年生存率的提高帶來了新希望。
馬亞琪