腫瘤切除后糖尿病居然消失了 鑒別診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的可能

在很多人的印象中，高血壓和糖尿病是終身疾病，是治不好的，然而有一類高血壓和糖尿病在去除病因后，卻可以完全治愈，這就是繼發(fā)性高血壓和糖尿病。

45歲的吳先生就是這種情況，在切除了右側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤后，他的高血壓和糖尿病竟然奇跡般地痊愈，再也不用吃藥了。專家提醒，嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓和糖尿病是一種能夠不用長(zhǎng)期吃藥就可以完全治愈的疾病，對(duì)于嗜鉻細(xì)胞瘤合并高血壓、糖尿病的患者，可通過(guò)嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)解決問(wèn)題。

高血壓和糖尿病的后期會(huì)累及心腦血管、眼底、腎臟等身體各個(gè)部分，從而出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。45歲的吳先生患有高血壓和糖尿病多年，2個(gè)月前偶爾發(fā)生頭痛、頭昏、心悸、全身乏力，這讓他十分焦慮——他覺(jué)得自己是不是出現(xiàn)并發(fā)癥了，便去內(nèi)科檢查，然而調(diào)整用藥后，吳先生的各種癥狀還是沒(méi)有緩解。后來(lái)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院影像學(xué)檢查提示，他的右側(cè)腎上腺有一個(gè)腫瘤，為了查明原因，吳先生在家人陪同下來(lái)到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科就診。

檢查結(jié)果提示，吳先生的右側(cè)腎上腺有一個(gè)6.6x5.5厘米大小的嗜鉻細(xì)胞瘤，該院泌尿外科李宇同副主任醫(yī)師和潘斌副主任醫(yī)師充分了解病情后，考慮患者有高血壓、糖尿病，經(jīng)過(guò)對(duì)患者住院期間血糖、血壓的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)該患者的血糖有一定的波動(dòng)性，比較難以調(diào)控到正常范圍，綜合考慮患者的一些臨床癥狀和血糖血壓波動(dòng)，認(rèn)為患者很可能是嗜鉻細(xì)胞瘤引起的繼發(fā)性高血壓和糖尿病，可考慮進(jìn)行嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)，切除腫瘤后，術(shù)后高血壓和糖尿病癥狀有可能會(huì)消失。

吳先生和家人聽(tīng)后，表示疑惑。潘斌表示，糖尿病和高血壓在臨床上有繼發(fā)性和原發(fā)性之分，經(jīng)過(guò)對(duì)吳先生住院期間的監(jiān)測(cè)，吳先生很可能是繼發(fā)性高血壓和糖尿病。

日前，手術(shù)團(tuán)隊(duì)給吳先生進(jìn)行了腹腔鏡腎上腺嗜絡(luò)細(xì)胞瘤切除術(shù)。術(shù)后第1天，吳先生的血壓、血糖指標(biāo)就恢復(fù)到正常水平，高血壓、糖尿病竟真的痊愈了!

李宇同介紹，高血壓和糖尿病分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種，嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)引起繼發(fā)性的高血壓和糖尿病，其主要癥狀和不同之處在于：血壓陣發(fā)性升高或降低，且伴有頭痛、心悸、心律失常，血糖呈波動(dòng)性變化?？筛鶕?jù)日常血糖血壓監(jiān)測(cè)、相關(guān)檢查結(jié)果和臨床癥狀，鑒別診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的可能。(全媒體記者張青梅通訊員張燦城、王雪)