放、化療是腫瘤治療的重要手段,嘔吐等副作用困擾著患者,因此引發(fā)的“心理陰影”常常令患者抗拒治療,影響效果。
復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任和藥物臨床試驗機構(gòu)常務副主任胡夕春15日接受采訪時對記者說,化療嘔吐因人而異。臨床上,醫(yī)生應對每個病人制定一個個體化的預防惡心、嘔吐的方案。他介紹,在其所在的醫(yī)院,在所有使用高致吐性方案的病人中,不吐者人數(shù)已可達九成。
在接受記者采訪時,胡夕春坦言,目前仍有很多地方未能向化療患者普及相關知識,影響患者的預后、化療的后續(xù)進行,甚至導致中斷治療,危害了患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量。
第27屆全國腫瘤防治宣傳周15日啟動,今年的主題是“點亮抗癌之路,助力健康中國”。胡夕春告訴記者,化療嘔吐其實是人的本能。“化療藥一開始其實就是‘毒藥’,化療嘔吐反應是人本身正常的反饋機制。”胡夕春表示,嘔吐會造成電解質(zhì)流失,嚴重者會造成死亡。據(jù)悉,上世紀80年代,化療導致的嘔吐無藥可治,這引起了患者對化療的極度恐懼。胡夕春說,“那時,病人曾說‘化療讓人感覺就像死過一回。’”隨著醫(yī)學界明確了惡心嘔吐的機制,NK-1受體拮抗劑等藥物上市,患者發(fā)生惡心嘔吐的情況也有了改善。
據(jù)了解,近年來,化療預防止吐理念在中國的一線城市被廣泛推廣,醫(yī)院探索建立“無嘔病房”。胡夕春表示:“我們希望能讓患者在化療的過程中不會產(chǎn)生嘔吐反應,把比例提升到100%。”
“除了通過評估患者治癌藥物的因素、個性化地制定預防止吐的方案之外,護士要做的就是非藥物的措施,包括提高患者、家屬自己管理的能力,避免因不良因素觸發(fā)嘔吐。”復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科護士長顧玲俐告訴記者,“患者無需對化療嘔吐等反應太過于緊張,但也不能忽視。在不良反應越趨嚴重的情況下,患者需要接受治療,否則很危險。”這位護士長表示:“只要我們在患者在院期間做好教育,培養(yǎng)其自我管理能力以及對相關知識的掌握,他們的狀態(tài)都很好。”
隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”概念的提出,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的應用也在不斷深入。特別是針對腫瘤患者,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以通過其咨詢、問診、處方等服務提供更佳的腫瘤疾病治療服務、規(guī)范化管理理念以及更方便快捷的藥物可及性。胡夕春認為,通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院來獲取藥物,提高效率的同時,也更好地推進了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層醫(yī)療下沉,造福廣大患者。“在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺上,我們能根據(jù)惡心嘔吐、無嘔病房的特色去做規(guī)劃,對于那些病情穩(wěn)定的患者來說是有可行性的。”(記者 陳靜)