中風(fēng)也分真假 類卒中癥狀是血糖低在作祟

提起中風(fēng)，相信朋友們并不陌生，隨著醫(yī)療知識的普及，很多人都知道如果身邊人發(fā)生了中風(fēng)，要第一時間送醫(yī)就診。但其實，很多中風(fēng)是可以預(yù)防的，甚至很多中風(fēng)是“假性”的，完全可以避免。近日，江蘇省中醫(yī)院卒中中心就連續(xù)接診了多例假性中風(fēng)(類卒中)患者，及時救治后神經(jīng)功能很快恢復(fù)正常。

意外：好好的人在家突發(fā)“中風(fēng)”

案例1：劉大姐今年59歲，從事小吃店生意。大概20年前查出患上了糖尿病，但因為癥狀不是太明顯，平時生意也忙，血糖一直控制得不是太好。前段時間，劉大姐感覺自己最近特別想吃，排尿也特別多，想著是不是血糖高了，便自行加了控糖藥物，想著要把血糖降一降。但幾天前的早上，剛剛收拾攤點的劉大姐突然講話不清，右側(cè)肢體也出現(xiàn)無力，很快癥狀加重，整個人癱倒在地，完全不能講話，右側(cè)肢體一點都動不了了，并且雙眼向左凝視。家里人見狀不對，趕忙撥打120將其送至江蘇省中醫(yī)院卒中中心救治，經(jīng)及時準(zhǔn)確診斷及搶救，十余分鐘后劉大姐的情況很快好轉(zhuǎn)，整個人完全恢復(fù)正常。

案例2：今年83歲的崔爺爺大概10年前患上了阿爾茨海默癥、糖尿病，近幾年因為身體不好基本以臥床為主。前幾日晚飯后，崔爺爺有些疲乏，便早早地打了控制血糖的胰島素后準(zhǔn)備休息。但不一會兒，家里人聽到其房間里傳來敲打床架的聲音，跑進(jìn)房間一看，崔爺爺身子半靠在床上快要掉下來了，人也不能說話，右半側(cè)肢體完全不能活動。120救護(hù)車將其送至江蘇省中醫(yī)院卒中中心后，醫(yī)護(hù)人員為其開啟綠色通道緊急搶救處理，對癥治療后不到十分鐘，崔爺爺逐漸恢復(fù)到發(fā)病前的狀態(tài)。

原來：類卒中癥狀是血糖低在作祟

“其實，劉大姐、崔爺爺并不是真的中風(fēng)，而是因為低血糖引發(fā)了‘類卒中’癥狀。”接診這兩位患者的神經(jīng)內(nèi)科袁軍副主任醫(yī)師介紹說，大家對中風(fēng)并不陌生，中風(fēng)即腦卒中，是一種突發(fā)且進(jìn)展迅速的腦缺血性或腦出血性疾病，其發(fā)病的癥狀有肢體麻木或無力、面部麻木或口角歪斜、視物模糊、惡心嘔吐等，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)意識喪失的情況。劉大姐、崔爺爺發(fā)病后，都出現(xiàn)了類卒中的癥狀，家人第一時間將其送醫(yī)搶救是非常正確的，但在搶救中我們發(fā)現(xiàn)引發(fā)疾病的根本原因在于血糖過低。

患者被送至江蘇省中醫(yī)院卒中中心后，搶救綠色通道即刻啟動，袁主任等專家團(tuán)隊為患者緊急進(jìn)行相關(guān)檢查，急查血糖發(fā)現(xiàn)：劉大姐血糖為2.5，崔爺爺?shù)难菫?.5,嚴(yán)重低于正常值。隨即，醫(yī)護(hù)人員為其進(jìn)行“升糖治療”，靜脈注射50%濃度葡萄糖，同時進(jìn)行腦血管疾病相關(guān)檢查，10分鐘左右之后，兩位患者的言語功能逐漸恢復(fù)正常，口頭應(yīng)答交流準(zhǔn)確，偏癱側(cè)肢體活動也恢復(fù)正常，相關(guān)類卒中癥狀逐漸消失。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，劉大姐的左頸內(nèi)動脈虹吸段嚴(yán)重狹窄，崔大爺頸內(nèi)動脈球部及基底動脈處嚴(yán)重狹窄，但兩位患者都不需要進(jìn)行溶栓、取栓等相關(guān)腦卒中搶救措施。后來的頭顱MRI檢查也未發(fā)現(xiàn)新發(fā)腦梗死。袁主任總結(jié)說道，發(fā)病的根本原因是兩位糖尿病患者沒有良好控制血糖，過量用藥導(dǎo)致血糖過低，加之本身血管狀況不佳，共同導(dǎo)致原來就缺血的局部腦組織能量供給嚴(yán)重不足，從而引發(fā)了類卒中癥狀的發(fā)生。

提醒

糖尿病患者

要做好日常護(hù)理

如今，我國的糖尿病人群達(dá)1.14億，居世界首位，且呈現(xiàn)逐漸年輕化的發(fā)病特點，如血糖控制不當(dāng)極易引發(fā)眼部失明、下肢潰爛、腎衰、心腦血管疾病等問題。目前，糖尿病人群中有不少人對血糖的控制存在一些認(rèn)識誤區(qū)，如：一部分患者確診糖尿病后不夠重視，認(rèn)為它作為常見慢性病短期內(nèi)不會危及生命，因而平時沒有做到較好地控制血糖，僅在出現(xiàn)不適癥狀后才考慮就診、用藥;一部分患者認(rèn)為既然得了糖尿病，就要把血糖控制在完全正常狀態(tài)，在平日的用藥中存在劑量偏大的情況，結(jié)果造成低血糖發(fā)生。在此，袁主任建議廣大糖尿病患者朋友：

1.合理控制血糖：做好日常對血糖的監(jiān)測，遵醫(yī)囑選擇合適的藥物控制血糖，血糖控制在合理值范圍內(nèi)即可，規(guī)律用藥、適量用藥。

2.定期相關(guān)檢查：糖尿病會引發(fā)諸多相關(guān)問題，要重視體檢，定期進(jìn)行檢查以監(jiān)測身體各臟器、血管等情況，及時發(fā)現(xiàn)、治療糖尿病并發(fā)癥。

3.健康生活方式：三餐控糖控量，加強(qiáng)體育鍛煉，規(guī)律作息，切勿熬夜等，養(yǎng)成健康生活方式。 4.及時就醫(yī)問診：一旦出現(xiàn)身體不適，要及時到醫(yī)院就診、治療，切勿盲目大意。部分患者可嘗試中醫(yī)藥的調(diào)理方法，在治療疾病的同時，達(dá)到調(diào)理全身陰陽平衡的目的。(記者 楊彥)