兩個月前,張奶奶左上臂突然出現(xiàn)了密密麻麻的疹子,前往醫(yī)院就診后確診為帶狀皰疹,住院兩周后皮膚水皰完全消失,可讓張奶奶沒想到的是帶狀皰疹帶來的痛苦還在后面。隨著皰疹的消失,張奶奶的左上臂、前臂、手掌側遺留有大片暗褐色色素沉著,皮膚疼痛,不能穿衣,前來看診時,張奶奶僅僅穿著一件背心,上臂赤裸。
“這白天人醒著,疼痛還不明顯,一到夜里,疼痛就像針扎一樣,止疼藥和安眠藥換著吃,也只能勉勉強強睡三四個小時。”張奶奶淚眼婆娑地向西安醫(yī)學院一附院疼痛科醫(yī)生李非銘說著近些天的遭遇。“奶奶,別擔心,帶狀皰疹后神經痛是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥,我們之前也治療好過許多跟您一樣的患者,讓疼痛有明顯緩解,放心吧。”
看著70多歲的老人,還在為疼痛所折磨,為盡快康復,確保治療最優(yōu)效果,李非銘醫(yī)生立即安排張奶奶住院治療,對疼痛程度、部位、性質認真評估,制定了詳細的個體化治療方案。
在西安醫(yī)學院一附院疼痛科主任舒雅與醫(yī)生李非銘的系統(tǒng)評估后,決定為張奶奶行超聲引導下頸神經根阻滯及星狀神經節(jié)阻滯治療。3次治療后,張奶奶疼痛明顯減輕,通過10天的治療周期,張奶奶的癥狀逐步改善,臉上也露出了久違的笑容。
■專家有話說
在頑固疼痛患者中,像張奶奶這樣的比比皆是,慢性疼痛折磨人生不如死。慢性疼痛本身就是一種疾病,需要早診早治。帶狀皰疹后神經痛治療目的是盡早有效地控制疼痛。治療越早,治愈的可能也就越大。
對于帶狀皰疹神經痛來說最有效的預防手段是:健康的生活方式,規(guī)律生活,適當多鍛煉。疼痛科舒雅主任呼吁廣大群眾,有了疼痛千萬別忍著,立即就醫(yī),接受規(guī)范化診療。沒有找到原因或未獲緩解的慢性疼痛患者,找“疼痛???rdquo;!
■帶狀皰疹后神經痛
長期以來,由于對帶狀皰疹后神經痛所存在的不同理解,一些雜志或著作對其定義也有差異性描述。但是近年來逐漸達成共識:帶狀皰疹特征性皮疹愈合后,產生沿神經走行分布的疼痛,通常持續(xù)存在1個月及以上,是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥。
■有什么表現(xiàn)?
疼痛具有痛覺過敏或痛覺超敏,通常不能用手摸,輕微的觸碰都有可能導致劇烈的疼痛。具體表現(xiàn),如風一吹就有可能導致疼痛,許多患者衣服都不能碰,無法正常穿衣服,因為只要衣服一蹭到這個地方,就會引起劇烈的疼痛,而且這種疼痛的程度非常嚴重。
■易患人群有哪些?
1、年齡大的人:年齡大的患者發(fā)作帶狀皰疹后遺神經痛的概率非常高,這主要是因為隨著年齡的增長,身體的機能出現(xiàn)減退的情況,抵抗能力下降,這樣就容易在帶狀皰疹發(fā)作的情況下被病毒損傷到局部神經,從而引發(fā)帶狀皰疹后遺癥。
2、帶狀皰疹疼痛明顯的人:在帶狀皰疹發(fā)作時,如果疼痛癥狀非常明顯,并且在不斷加重,這一類人在后期發(fā)作帶狀皰疹后遺神經痛的概率是非常高的。因為帶狀皰疹后遺神經痛主要是由于帶狀皰疹病毒感染身體后,對局部神經造成損傷導致的疼痛,如果在帶狀皰疹期間疼痛就非常明顯,就說明已經開始對周圍神經造成損傷。
3、帶狀皰疹出現(xiàn)在特殊部位的人群:有一些帶狀皰疹并不一定就會長在胸腹部,還有可能會長在三叉神經或者是陰部以及腋窩部位。這些部位的耐受能力一般比起胸腹部來說要差一些,所以對神經的損傷也就更大。因此帶狀皰疹出現(xiàn)在特殊部位的人群發(fā)作帶狀皰疹后遺神經痛的概率也是很高的。(通訊員 孟潔 記者 阮班慧)
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