全球新消息丨鐘南山院士解答防疫新階段百姓關切點：發(fā)熱是否上醫(yī)院？感染新冠怎么辦？

來源：新華社

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春運來了怎么做好個人防護？發(fā)熱是否要上醫(yī)院？感染新冠怎么辦？有沒必要囤積藥物？還要不要戴口罩？……12月9日，鐘南山院士接受新華社獨家專訪，就群眾關心的七大焦點問題一一解答。

焦點一：春節(jié)春運將來臨，該如何防護？

臨近春節(jié)、春運，不少群眾返鄉(xiāng)過年。在人群密集的路途中、走親訪友時，如何做好個人防護？

鐘南山認為，當務之急是加速新冠疫苗加強針接種。他說，我國已有大量人群接種了新冠疫苗，加強免疫接種是防疫新階段最好的保護辦法。

“2023年春節(jié)還采用就地過年辦法的可能性很小，但仍然要加強準備工作。我建議準備回家的人要加強疫苗接種，就算得了新冠也不會很重?！辩娔仙秸f。

“打了加強針以后，一般兩周就起效了。這樣對春節(jié)春運期間百姓回家大量人群遷移時，防止大規(guī)模傳播有很大的好處。在全國加強疫苗接種刻不容緩?！辩娔仙浇ㄗh，特別是老年人、有基礎疾病的人群，接種了疫苗更讓人放心?！叭绻呀浗臃N了兩針滅活疫苗，需要再加上另外一針作為加強?！?/p>

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焦點二：奧密克戎到底有多強的傳染性、毒性？

為什么近期病例數(shù)增多，可能一不小心就“陽”了？

鐘南山解釋說，奧密克戎作為一種新冠病毒變異株，與此前的野生株、阿爾法、貝塔、德爾塔等毒株相比，是一個單獨進化出來的家族，其發(fā)展、演變、變異較快。新冠病毒跟人體細胞結合的區(qū)域叫作受體結合區(qū)域，奧密克戎這部分蛋白中的氨基酸，其中有96%的點位已發(fā)生了變異，換言之，已突變得差不多快飽和了。

“奧密克戎的變異帶來了對人體的免疫逃逸現(xiàn)象，所以傳染性很強，最新的毒株R0系數(shù)可以達到22，也就是一個人可以傳22個人。目前中國主要流行的BA.4、BA.5和BF.7等傳播很快，這種情況下，再強的防控也很難完全切斷其傳播鏈?！辩娔仙秸f。

除了傳染性，奧密克戎的致病性也受到人們關注。鐘南山說，奧密克戎的致病性已經大大減低，近期致死率已降低至0.1%左右，跟流感差不多。

奧密克戎已經很少見到侵襲肺部。鐘南山說：“奧密克戎變異到BA.2、BA.4和BA.5以后，主要的感染部位在上呼吸道。動物實驗結果顯示，它已經很少侵襲肺部；從真實世界中的人體感染來看，絕大多數(shù)感染奧密克戎的病人癥狀都表現(xiàn)在上呼吸道感染，常見咳嗽、咽痛和發(fā)燒等。肺部表現(xiàn)上很少看到有肺炎?！?/p>

“奧密克戎的表型可以說是‘新冠上呼吸道感染’，這一點非常明確。它極少導致人死亡?！辩娔仙秸f。

鐘南山同時提醒，由于奧密克戎的傳染性仍遠遠高于流感，對它的防范還是要更加注意，重點要放在對老年人、有基礎疾病等群體的保護上。

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焦點三：感染了奧密克戎后，多久能康復？

鐘南山說，新冠既然已經主要不侵犯肺，都在上呼吸道，大多數(shù)情況下不會導致人的死亡。

鐘南山說，從世界上和國內絕大多數(shù)的患者來看，感染奧密克戎后大概一周左右就可以康復，癥狀一般第1至3天最厲害，第四、五天核酸檢測結果常轉為陰性，那就是康復了。一般來說，絕大多數(shù)人若確診（奧密克戎）新冠，會在7至10天康復。

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焦點四：感覺發(fā)熱了怎么辦？

最近，一些城市出現(xiàn)了發(fā)熱門診排長龍的現(xiàn)象，醫(yī)療體系是否可以應對可能出現(xiàn)的感染高峰？

“發(fā)熱是奧密克戎或者是新冠的一個重要的表現(xiàn)，但此時也處于冬季流感高發(fā)期，有時候發(fā)熱要注意是否患有流感。有少數(shù)人可能是雙重感染?！辩娔仙奖硎?。

鐘南山說，發(fā)熱的患者一般要注意第一天和第二天，如果一兩天還沒有退燒，可以在家做新冠抗原檢測，如果是陰性，還可以等一等。如果新冠抗原陽性，但又沒有什么其他感覺，也先不需要去醫(yī)院，居家就行?！耙闯掷m(xù)的情況和自己的感覺，奧密克戎的發(fā)熱一般是2到3天，很少持續(xù)，流感也是這樣。如果持續(xù)時間較長，應該去醫(yī)院做進一步檢查。”鐘南山說。

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焦點五：假如感染新冠，需要去醫(yī)院嗎？

鐘南山認為，這要根據(jù)情況，“如果原來有比較嚴重的基礎病，又感染了新冠，這很容易造成基礎病的加重。這樣的情況要密切地跟醫(yī)院和醫(yī)務人員聯(lián)系，一旦有什么變化是要到醫(yī)院的。”

但是對大多數(shù)人來說，不需要去醫(yī)院，可以在家。但是在家并不意味著放任不管。鐘南山認為，起碼有幾條要注意：第一，自己注意戴N95口罩，盡量減少感染家人。第二，要經常帶著抗原試劑，隔一天、隔兩天測試，如果數(shù)天高熱不退，就應該去醫(yī)院檢查了。要是沒有癥狀，過幾天呈陰性了，就不用管了。

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焦點六：還有必要戴口罩、囤積藥物嗎？

鐘南山表示，針對新冠病毒的變化，要更加注意個人防護。

“我也發(fā)現(xiàn)，近期群眾對這方面做得更好了，這是好事?！辩娔仙秸f，口罩能夠至少減少60%的感染風險，特別是N95口罩。

近期，不少人害怕被感染而購買藥物。個人是否需要囤積一些藥物？鐘南山說，他不認為應該囤藥，因為奧密克戎感染者絕大部分可以自己好轉，囤藥沒有太大的必要，而且容易引起恐慌。

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焦點七：對復學復課有哪些建議？

“新十條”出臺后，不少家長關心孩子是否能夠復學復課。

鐘南山建議，從學校和孩子個人防護來說，要充分鼓勵孩子接受全程疫苗接種，這是最核心的問題。有了全程疫苗的接種，復課更安心。此外，可以做抗原檢查，抗原檢查是比較準確的。比如復學以后，一旦有孩子測試發(fā)現(xiàn)陽性，可以立刻回家隔離，周圍的孩子再做檢測，如果沒有問題，可以繼續(xù)上課，應該走這條路?！案魇「魇懈鲗W校都有自己的情況和規(guī)定，對此不能做一概判斷，但是應該走這個方向?！?/p>

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文字記者：肖思思、馬曉澄、徐弘毅

視頻記者：肖思思、馬曉澄、胡拿云、徐弘毅

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鐘南山：預計明年上半年能恢復到疫情前的生活狀態(tài)

（原標題：鐘南山最新判斷：預計明年上半年能恢復到疫情前生活狀態(tài)）

當前，我國疫情防控正面臨著新形勢新任務。12月9日，共和國勛章獲得者、中國工程院院士鐘南山與團隊兩名成員——廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院黨委書記、重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師黎毅敏、廣州呼吸健康研究院副院長楊子峰教授在廣州接受記者采訪。

鐘南山等人接受采訪

在采訪中，鐘南山回答了病毒致病力與演化趨勢、疫苗接種安全性與有效性、新冠后遺癥、感染峰值何時到來等熱點話題。

鐘南山表示，當前預防重心要從預防感染轉到預防重癥，加強新冠疫苗接種是下一步關鍵。根據(jù)團隊模型測算，預計廣州第一波感染峰值可能會在明年一月中上旬到二月中期到來，三月份中上旬進入平穩(wěn)階段，樂觀估計在明年上半年可恢復到疫情前的生活狀態(tài)。

鐘南山

以下是鐘南山及團隊專家在接受采訪時給出的九個判斷。

1.感染后99%不是重癥

鐘南山表示，回顧新冠疫情三年，在奧密克戎毒株出現(xiàn)前，我國累計感染新冠人數(shù)在10萬人左右，病死率（死亡/確診人數(shù)）為4.65%。奧密克戎進入中國后，特別是9月份以來，通過對廣州、成都等大城市的相關數(shù)據(jù)的分析，發(fā)現(xiàn)目前重癥率不到1%，病死率不到0.1%，從這一點說明，奧密克戎的致病力明顯下降。

“感染奧密克戎后，99%都不是重癥?！?/strong>鐘南山說，大多數(shù)能在5-7天內好轉，“不要覺得得了新冠就很害怕，更不應該歧視感染者。”

2.無癥狀感染不是疾病

究竟無癥狀屬不屬于疾??？鐘南山認為，“從醫(yī)學的角度來看，突發(fā)性急性傳染病，假如沒有癥狀的話，應該說是不算病?！?/strong>此外他認為，未來，可能會將新冠病毒感染定義為一種新冠上呼吸道感染。

3.病毒進化毒力趨弱的概率大

鐘南山說，自己曾與病原學專家談論，他們認為新冠病毒未來的進化趨勢，毒力大概率會減弱，“沒有人說一定會減弱，但我們要遵循最普遍規(guī)律去思考問題和決策?！彼a充，以目前在新加坡流行的XBB.1亞型變異毒株為例，它的傳染力更強，但致病力更弱，死亡率是普通季節(jié)性流感的62%。

4.奧密克戎極少造成肺炎，重癥也不等于危及生命

黎毅敏表示，本輪廣州疫情中，真正由新冠病毒引致的的重癥病人比例并不多，而且主要表現(xiàn)在基礎病加重，目前由奧密克戎感染造成肺炎非常罕見。

黎毅敏說，新冠肺炎重癥病例是指感染者需要吸氧，或者是需要加強觀察，跟普通人理解的“病重了”甚至是“病危了”不是一樣的概念，“重癥及危重癥，可能會危及生命，但我們會積極采取措施，降低患者由普通型或重癥向危重癥轉化的風險。”

黎毅敏

5.國產疫苗預防重癥效果與進口疫苗無差別

鐘南山說，除了做過器官移植手術，患有嚴重風濕病、心力衰竭、腫瘤等疾病外，即使是患有基礎疾病在穩(wěn)定期的老年人都可以接種疫苗。

鐘南山認為，相比于進口疫苗，國產疫苗雖然預防感染效果稍差一些，但副作用更小，安全性更好，而且研究表明，在接種三劑疫苗后，不管是從實驗室指標還是真實世界的數(shù)據(jù)，預防重癥的效果都差不多?！皩τ诶夏耆藖碚f，最關鍵的是不要得重癥。接種疫苗，特別是接種了全程疫苗（包括接種加強針），對老年人預防重癥有很好的保護作用。”

6.后遺癥更多是一種主觀感受

鐘南山說，醫(yī)學上對于后遺癥有嚴格的定義，指的是疾病造成的損害終身存在。比如脊髓灰質炎，即使好了也會有小兒麻痹癥，現(xiàn)在一些所謂新冠后遺癥更是一種主觀感受，比如全身疲勞和腦霧等，主要是因為精神心理影響導致的。他指出，“我們不能叫它后遺癥，目前還沒看到新冠肺炎特別明顯的對器官引起長期功能不全的案例?！?/p>

7. 預計明年上半年能恢復到疫情前生活狀態(tài)

鐘南山團隊成員楊子峰表示，根據(jù)奧密克戎變異毒株的特點以及我國疫苗接種現(xiàn)狀，并參考香港地區(qū)與日本等地的情況綜合研判，廣州感染峰值可能會在明年1月中上旬到2月中期到來，“隨著我們采取一系列非藥物干預等壓峰措施，預計在3月中上旬會進入一個平穩(wěn)階段?！?/strong>

楊子峰

“剛剛有人問我，什么時候能恢復到2019年以前的狀態(tài)？我的看法是在明年上半年，3月份后，我不敢保證，但看趨勢應該是差不多這個時候?！辩娔仙秸f。

8.不相信會發(fā)生大規(guī)模死亡病例

此前有人以香港疫情的死亡率推算全國或有幾十萬人死亡，鐘南山認為這一假設不恰當，“不相信會出現(xiàn)這種情況?！?/p>

鐘南山分析，今年香港疫情暴發(fā)時，60歲以上老年人全程疫苗接種率不超過20%，但現(xiàn)在內地的疫苗接種情況比香港5月前好多了。截至12月8日，60歲以上老人的加強針接種率已經到了68.86%，“雖然還不夠，但比香港當時好很多?！?/p>

鐘南山

9.重復感染在一段時間內大概率不會發(fā)生

鐘南山院士及合作團隊對2021年廣州醫(yī)科大學收治的158例感染了德爾塔毒株的本土感染者及679例境外輸入感染者進行研究。研究表明，復陽的新冠感染者沒有傳染風險，臨床癥狀也沒有加重，無需接受住院治療。

鐘南山介紹，卡塔爾的研究顯示，感染了奧密克戎后，不管有無癥狀，有78%的人在相當長時間內都不會重復感染奧密克戎。同時，丹麥開展的一份樣本量為數(shù)萬人的研究表明，只要得過一次奧密克戎，98%的人就能避免第二次奧密克戎的感染?！皬倪@個意義來說，得了奧密克戎相當于是接種了一個疫苗?！辩娔仙綇娬{，“當然，這不是鼓勵大家去感染奧密克戎。”

鐘南山等人接受采訪

【記者】黃錦輝 劉珊

【圖片】徐昊