小心！新冠口服藥莫諾拉韋來(lái)了，此藥療效一般，可能誘導(dǎo)病毒突變-最新快訊

來(lái)源@林步里

(資料圖)

Molnupiravir，這個(gè)藥，不會(huì)減少接種人群中的住院率與死亡率（圖1圖2），且能誘導(dǎo)病毒突變。

?牛津大學(xué)的研究人員發(fā)表在《柳葉刀》上的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果，molnupiravir 對(duì)新冠的治療，并沒(méi)有減少接種人群的住院率或死亡率，數(shù)據(jù)上不如常規(guī)治療組。

?牛津大學(xué)的Richard Hobbs教授說(shuō)：「來(lái)自 25,000 人的臨床結(jié)果表明，大多數(shù)處于中高風(fēng)險(xiǎn)的患者群體使用 molnupiravir ，僅獲得了癥狀改善」「molnupiravir 沒(méi)有額外的好處」。

?在治療后嚴(yán)重不良事件中，molnupiravir組出現(xiàn)50名患者發(fā)生嚴(yán)重不良事件，而常規(guī)治療組中是45名。

也就是說(shuō)，它的治療效果有點(diǎn)用，但沒(méi)那么有用，平平，一般般，不如P藥。

最關(guān)鍵的是，這個(gè)藥可誘導(dǎo)病毒突變。

?文獻(xiàn)里，研究人員，描述了 CST-2 的預(yù)先指定的探索性病毒學(xué)終點(diǎn)，即確定 molnupiravir 治療誘導(dǎo)新冠病毒可能發(fā)生的基因組變化（圖3）。

?發(fā)現(xiàn) molnupiravir 顯著增加了新冠病毒中的轉(zhuǎn)換：顛換突變率（transversion mutation ratio），參考圖4。

這聽(tīng)著可能讓人不可思議，但，這是早先就已知的事實(shí)。比如在維基，寫(xiě)到FDA授權(quán)時(shí)，是這樣子介紹的：

「由于對(duì)療效的質(zhì)疑，以及擔(dān)憂 molnupiravir 的誘變作用可能產(chǎn)生逃避免疫的新變體，并延長(zhǎng)新冠大流行，緊急使用授權(quán)僅以微弱優(yōu)勢(shì)獲得批準(zhǔn)」，參考圖5圖6。

而且已經(jīng)出現(xiàn)由這個(gè)藥物參與，molnupiravir誘導(dǎo)出來(lái)的新變體。

BQ.1.1的亞變體，27 個(gè) Private Nuc 突變，可能是 Molnupiravir 的來(lái)源（圖7）。

證據(jù)（圖8）：

「這個(gè)簇，就像它之前的 BM.2 簇，以及幾十個(gè)其他序列和小簇上的幾十個(gè)一樣，帶有 molnupiravir (MOV) 的明顯印記。默克公司生產(chǎn)的這種無(wú)效的致突變抗病毒藥物，由于無(wú)法理解的原因，在世界大部分地區(qū)仍在使用」。

「突變?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)快速積累——Usher 樹(shù)上最接近的相關(guān)序列是從11 月26 日到30 日，這意味著該序列的27 個(gè)核苷酸突變是在幾周或更短的時(shí)間內(nèi)獲得的。這是聞所未聞的，只能通過(guò)使用 molnupiravir 或某些類(lèi)似的誘變藥物來(lái)解釋。」

并且，研究人員發(fā)現(xiàn)另一個(gè)可能的 molnupiravir 集群（圖9）。

以及，有寫(xiě)到中國(guó)批準(zhǔn)這個(gè)藥（圖10）：

「如果澳大利亞（和日本）的免疫環(huán)境差異導(dǎo)致了這些 molnupiravir 變體集群，那么令人擔(dān)憂的是中國(guó)最近批準(zhǔn)了 molnupiravir 的使用。中國(guó)顯然擁有世界上最弱的人群免疫力，因此 MOV 變體集群可能在那里持續(xù)存在的時(shí)間比其他地方長(zhǎng)得多，從而大大增加了出現(xiàn)與現(xiàn)有任何事物高度不同且非常適合的 MOV 誘導(dǎo)變體的機(jī)會(huì)」 。

關(guān)鍵詞： 莫諾拉韋 病毒突變 莫努匹韋 馴養(yǎng)動(dòng)物 新冠口服藥 豬流行性腹瀉病毒 2019冠狀病毒病