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3月28日,北京市醫(yī)保局發(fā)布通知,本市目前已有180家定點零售藥店開通醫(yī)保異地直接結(jié)算服務(wù),已按參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案的參保人員,可持社??ㄔ诙c藥店直接結(jié)算購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材。就醫(yī)方面,跨省異地急診無需備案即可享受直接結(jié)算服務(wù)。
本市開通實時結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)已實現(xiàn)異地參保人員住院費用、普通門診費用直接結(jié)算全覆蓋。為滿足廣大異地患者在定點零售藥店自主購藥需求,2023年市醫(yī)保局在全市范圍內(nèi)開展定點零售藥店異地直接結(jié)算工作。截至目前,已有180家定點零售藥店完成系統(tǒng)改造,正式開通相關(guān)服務(wù)。已按參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案的參保人員,可持社會保障卡在定點零售藥店直接結(jié)算購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材。市醫(yī)保局提醒,外省市參保人員能否在本市定點零售藥店直接結(jié)算,主要取決于參保地政策。
此外,市醫(yī)保局對跨省異地就醫(yī)的相關(guān)服務(wù)進行了4項優(yōu)化:跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)進一步簡化,推行承諾備案制。即參保人無需提供證明材料,只需填寫備案基本信息,簽訂承諾書后提交備案,開通成功即享受服務(wù);異地急診無需備案即可享受直接結(jié)算服務(wù);本市參保人員特殊病跨省異地就醫(yī)備案,在備案的統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)可選醫(yī)療機構(gòu)由每種病1家擴展至2家;本市參保人員辦理異地就醫(yī)備案后,在本市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)原選定的本市定點醫(yī)療機構(gòu)由保留1家調(diào)整為全部保留,均可進行就醫(yī)報銷。
市醫(yī)保局表示,此次政策調(diào)整大幅減輕了參保人員到醫(yī)療機構(gòu)掛號、就醫(yī)、結(jié)算的壓力,滿足了參保人員在定點零售藥店自主購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的需求。截至目前,本市累計為來京就醫(yī)的26個省、市、自治區(qū)的參保人員提供直接結(jié)算服務(wù)達7000余人次。
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